急性右侧精索静脉曲张：你知道什么？

精索背痛比率为7%-30%，左侧比右边更加常却说。显现出来右边精索背痛时需要排除腹膜后病因和解剖异常。来自美国西北大学范伯格医科泌尿外科的 Chi 内科医生报导了一例右边精索背痛原属下冠突起动脉缺失的病例，并将其报告在全面性的 Urology 杂志上。 病症为43岁男性，因「进行性加重的胸部肿痛 2 天」就诊。病症多年当年曾行输精管切除术，误打误撞推测有血管病症；具体细节不详。通过体格检查（由此可知1）和核磁共振（由此可知2）发病精索背痛。CT揭示下冠突起动脉缺失（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查却说胸部缩小，固定，呈白点突起。胸部皮肤变薄，右边比左侧大。坐姿、仰卧或 Valsalva 手部时无变化

由此可知2. 胸部核磁共振揭示右边精索背痛，单个冠突起动脉直径宽达1.3cm，回声和质地不均一，尚未检测到瘀血接收机，定时内部肺部

由此可知3. （A）CT揭示肝下下冠突起动脉中断，肾下下冠突起动脉和髂总冠突起动脉相连至发炎的右边性腺冠突起动脉，回流至右肾冠突起动脉；（B）CT揭示右边性腺冠突起动脉及侧枝相连至精索，形成不小的精索背痛

冠突起动脉核磁共振揭示急性栓塞，坐落右边性腺冠突起动脉近端。起先能用抗凝外科手术。进一步又推测杂合子位点 V Leiden 甲基化。3个月后病症病症缓解。经过2年随访，病症仍然接受抗凝外科手术。外周病症和勃起新功能与发病当年没有变化。

下冠突起动脉缺失比率为0.2%-1%。由于下肢冠突起动脉压增高，其与极深冠突起动脉肺部的形成有关。在

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出版人： 王复然