臁热病

仅指原籍肩膀臁骨(腱)各部位的发炎。在侧边的叫“另有臁表皮病”;在内侧的叫“内臁表皮病”。另有臁表皮病由脚三阳经寒结聚而;内臁表皮病分属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有渗漏或咳嗽等病文化史。患两处初起痒恨水泡，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也细菌传染骨质，不久收头。《牙科大成》认为另有臁表皮病“易治”，内臁表皮病“难瘥”。今总称下肢发炎。

病因病机

多因久立或跑步远行，主因操劳，耗伤三焦，中氛渗漏，以致下肢三焦直通受阻，或过渡到恶脉三焦瘀滞于皮肤上，皮肤上失养，复因重击(寄生虫叮咬，湿表皮病，碰伤等)，寒之邪乘虚而人，发为表皮病疡，皮肤上溃烂，衰不愈。

中医认为臁表皮病一证，临众多见，不应及时治疗。长期不愈之因为多虚多淤。虚以三焦亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证需标本兼治，大补三焦，活淤通络。无论如何辩证施治，才能收效满意。

由于长时间北站立或者跑步远行，导致下肢三焦淤滞，经脉受阻，加之寒之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成表皮病。若遇搔抓、碰伤、虫咬、咳嗽等可诱发本病。

疾病病人

好发于肩膀在行1/3交界两处(踝骨上9cm)范围内侧边，患者都是下肢恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病文化史，或久北站久立工作文化史。多发于中老年人。依据患病全过程，其临床表现可分三期。

发炎中期：肩膀下段轻度咳嗽，内臁或另有臁两处表皮青银带瘀斑或红褐色，日趋至表皮粗糙，脱屑，色素沉着，苔藓样变，轻微瘙痒。

发炎期：表皮破溃、糜烂、渗液，若拆分传染则渗流脓液，发炎周边表皮水泡坏死，当发炎到一定某种程度，发炎分界日趋稳固，发炎尺寸相同，周边表皮红仲升高。有色素沉着，日久表皮病头凹陷，另有缘形如缸头，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，表皮病面容易水肿，病患较长，发炎深度可达腱骨膜。

发炎钙化期：若发炎周边表皮黑褐、粗糙苔藓样变逐步改善，表皮病面干净，显现浅黄色，则发炎可日趋钙化，过渡到疤痕。但周边表皮仍湿，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显现出来，如遇重击仍会入院。

辅助体检：发炎拆分急性传染时，血常规体检白细胞和中性粒细胞可增大。表皮病面分泌物培育和药敏试验有效地无论如何选用抗生素。

筛选病人

一、 初起肩膀轻度咳嗽、表皮色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，大幅度加重，或显现浅静脉炎、淤性皮炎、咳嗽等一系列静脉功能不全表现，继而在肩膀下1/3两处(脚靴区)内臁或另有臁持续性漫肿、苔藓样变的表皮显现裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，发炎过渡到，当发炎缩减到一定某种程度时，另有缘趋稳固，周边水泡，表皮厚硬，或日久不愈，或经常入院。

二、 后期表皮病头渗漏、另有缘高起，形如缸头，表皮病面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，表皮病面周边皮色暗红或银带黑，或顶上起湿表皮病而痒，日久不愈。继发传染则发炎化脓，或比方说水肿。严重时发炎可缩减，上至膝下到脚背部，深达骨膜。少数病人可因爱恋多年不愈，蕴毒内敛而导致腺癌变。

三、肩膀结核性发炎都是其他各部位的结核病文化史，皮损初起为红褐色丘疹，中央坏死，发炎较深，呈圆形潜行性，发炎另有缘呈圆形锯齿状，发炎内流出稀薄脓液，周边皮色银带暗，长期难愈。表皮病面分泌物涂片体检结核杆菌无症状，则会培育出结核杆菌，有效地筛选。

四、肩膀腺癌性发炎可为原发性表皮腺癌，可由臁表皮病衰不愈，恶变而来。表皮病头状如火山，另有缘连着，线状，质硬，呈圆形浅灰白色，发炎面易水肿。发炎面体另有组织基底病理体检有效地病人。