Am J P:孕期服用镁盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于早先情感盲点，最经典的类固醇莫过于铬矿，现在也为梯队类固醇，铬矿可用躁狂症的疗法之前有半世纪，在20世纪60上世纪中的后期，铬矿疗法早先盲点的躁狂平衡状态，躁狂头痛，以及防范早先盲点，对于急特质躁狂和轻度躁狂非常大，有效领军m80%，且还有防范自杀，减少攻击行为，抗抑郁的效用。

由于安全特质评估血铬的方法的持续发展，减低了毒副效用，英美两国FDA于1970年批文了铬矿疗法急特质躁狂头痛，4年后批文可用早先盲点的防范。对于早先盲点的疗法，目前为止还无确保且有效的替代类固醇，丙戊酸和卡马西平某种程度致畸，而拉莫三嗪的尚能不准确。

碳酸铬吗啡吸收较慢而完全，生物体利用度达100%,在母体不被代谢，主要以人形经肝脏排泄，缺钠或肾小球PSI领军减低时，可致母体铬潴留，引起中的毒。此外，有效血铬沸点为0.5-1.2 mmol/L,而沸点上限为1.4mmol/L,多达无需如此一来次发生毒素反应症状，可见铬矿的确保范围比较大。

来自以色列政府卫生部病变学信息服务业务部门医生Di-Citrin耶鲁大学等人进行时了一项学术研究，学术研究的最终目标是如此一来评估猝死早期婴儿掩盖于铬矿的致畸效用，其结果网络发表于2014年4同年29日《英美两国精神病学Magazine》上，其得出，与以往评估的安全特质相对来说，怀胎施打铬矿，带来婴儿先天特质肝脏病变的安全特质可能更颇高。

该学术研究为一项前瞻特质，比较，掩蔽特质试验中，归属于以色列政府卫生部病变学信息服务业务部门中的咨询的183名掩盖于铬矿的猝死，这些猝死在1994年-2010年间曾施打过铬矿，其中的有90.2%如此一来次发生与猝死的前三个同年，并将72名含有早先盲点的猝死以及748名不掩盖于致畸考量的猝死作为对照组成员。

上图1：三组成员猝死结局。

学术研究结果为，与不掩盖于致畸考量的对照组成员相对来说，掩盖于铬矿的试验中组成员在猝死意外事件的意外事件上显现非常大差异特质；在选择特质终止猝死意外事件上，其%-为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在也就是说遗传物质或细胞遗传遗传物质学遗传遗传物质后，主要先天特质病变领军三组成员间从并未非常大差异特质，怀怀胎前3个同年掩盖于铬矿组成员：6.5%( 8/123 );早先盲点组成员：3.3%（2/61）；不掩盖于致畸考量组成员：2.7%（19/711）。

在猝死前3个同年中的，在婴儿如此一来次发生肝脏病变意外事件上，和不掩盖于致畸考量组成员0.6%(4/711)相对来说，掩盖于铬矿组成员更为频繁，其值为4.1%（5/123），如此一来次也就是说肝脏自然恢复意外事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

掩盖于铬矿组成员有一例婴儿被诊断为埃布哈尔肉瘤（三尖瓣下移病变；Ebstein's病变），在两个回顾特质铬矿案例中的也被诊断为埃布哈尔肉瘤，但是并未归属于学术研究中的，因为经医学影像产前诊断为埃布哈尔肉瘤后，之前化解了。对于非缺血特质病变意外事件，各组成员间无非常大差异特质。

与不掩盖于致畸考量组成员6%(41/683)相对来说，掩盖于铬矿组成员早产如此一来次发生领军更颇高，为13.7%（18/131）。

学术研究结论为在怀怀胎施打铬矿，与婴儿如此一来次发生肝脏病变安全特质颇高有关，等待后续其他学术研究以此类推此结果。

学术学术界称，如果可能的话，下一步他们进行时更大规模的学术研究，以揭示孕早期掩盖于铬矿否会增加其他躯干的致畸安全特质，尤其是在生殖每一次中的起最重要效用的神经管，此外，并未来的学术研究还应弄清早先盲点疾病本身潜在的致畸安全特质；最后，针对致畸有助于的大体上学术研究可为外科所掩蔽到的现象备有生物体学的理解。

学术学术界评论者

因为这项学术研究得出铬矿致婴儿肝脏病变多达考虑到，他们所在的机构也相应了针对施打过铬矿的猝死咨询服务方法，邀请这些女同特质恋来病房与医生表示同意。

在不感兴趣详细描述理解的同时，她们还会收到一封电子邮件，其中的涉及整个人群的病变安全特质、铬矿关的的致畸安全特质、其他生命危险考量、防范方法而、产前诊断方法及其权衡，以及关于早先盲点与猝死相互影响的关系，或者，这封信将寄给病症的主治医师。

此外，他们还针对这些女同特质恋，提出了安全特质评估同意，对于疗法这些女同特质恋病症难度很大，他们同意这些女同特质恋在猝死前及猝死每一次中的施打颇高剂量的叶酸（5mg/d），在二级医学影像的改进完善针对婴儿肝脏医学影像的检查，对新生儿进行时随访，以在短期内推断出潜在的副效用及成瘾肉瘤。”

哈尔福大学学院神经病学教授及抑郁症安全特质评估单元局长Kimford J. Meador耶鲁大学

对于所有施打铬矿并在孕产期年龄的妇女，在施打类固醇时都应该在短期内知悉其铬矿的关的安全特质，不要等到这些女同特质恋正要猝死时才知悉，因为在英美两国，有一半的猝死都是在计划外的。

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编辑： 林靖宇