脊柱病变翻修手术后再翻修率较高

随着人口老龄化的来临，因肋骨睾丸肇因的不适而就诊的患儿愈加多。与青年人肋骨睾丸的研究工作相比，肋骨睾丸诊断疗程的就其研究工作还在不断完善。肋骨睾丸的疗程疗程必需牢固的糅合，多为从胸椎到腰骶椎的长节段糅合。

肋骨睾丸矫形术后并发症几倍多于青年人，包括实为关节构成、几倍近端前沿后凸成角和矫往过于是以。因此，肋骨睾丸初次糅合疗程的大修赴援更高，据历史文献报道为9%至45%错综复杂。研究工作断定，初次大修疗程后患儿的身心健康就其生活质量智力测验（Health-related quality of life,HRQL）高分缓解并不明显，且术后并发症较多，大修效果很差，因此常必需二次大修。

目前，肋骨侧凸患儿大修疗程后的二次大修赴援仍不清楚。为此，美国语言学家Kelly等透过了一项回顾性病同上系列研究工作，以确定肋骨睾丸大修疗程的二次大修赴援并研究工作二次大修疗程后患儿HRQL高分的缓解素质。该研究工作结果已在近期的Spine杂志上发同上。

该研究工作对美国华盛顿大学学院一骨科中会心在1995年至2008年期间连续开展的455同上肋骨睾丸大修疗程的就其资讯透过回顾性量化，以确定肋骨睾丸二次大修疗程的缘故与时间。并量化了患儿术前与术后随访的肋骨侧凸研究工作总会22项问卷同上(SRS-22)与24项问卷同上(SRS-24)的高分结果。

该研究工作最近，455同上患儿中会有94同上接受了二次大修疗程，患儿的二次大修疗程比赴援为21%，94同上中会又有25同上（27%）患儿接受了二次以上的大修疗程。94同上言道二次大修疗程患儿的随访时间为2.4至12.6年，最少为6年，其中会有74同上（78%）患儿的随访时间降到2年以上。

74同上患儿中会男人患儿61同上，成人患儿13同上；平均年龄为21岁至78岁，最少为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，最少为28.2 kg/m2。在74同上肋骨睾丸患儿中会，32同上（43%）为特发性肋骨侧凸患儿、24同上（24%）为疗程导致的医源性肋骨睾丸患儿、9同上（12%）为的有腰椎侧凸患儿、7同上（9%）为后凸睾丸患儿、4同上（5%）为脊椎滑脱患儿、3同上（4%）为神经肌肉同型肋骨侧凸患儿、1同上（1%）为伴有综合征的肋骨侧凸患儿。

二次大修最类似于的几种缘故共有实为关节构成（23同上，分之二31%）、内置一物凹陷/肿胀（15同上，分之二20%）、邻近节段病症（14同上，分之二19%）、细菌感染（10同上，分之二14%）。在74同上随访2年以上的患儿中会，有50同上患儿在术后随访的第4.9年（最少值，时间为术后2至11.4年）时透过了SRS高分。SRS评价衡量缓解素质的最少值共有：肿胀0.74，自我形象0.8，功能商业活动0.5，满意度1.2，精神身心健康0.3。

左图1.大修疗程的缘故

左图2.大修疗程的时间与缘故

左图3.患儿术前术后的SRS高分

左图4.不同时间段的大修疗程比赴援

该研究工作结果同上明，肋骨睾丸大修疗程的再言道大修赴援更高，最类似于的缘故主要为实为关节构成、内置一物凹陷/肿胀、邻近节段病症、细菌感染等。但另一方面，直到必需再言道次言道大修疗程时，患儿的SRS高分的缓解素质仍更为非常大。

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主笔： 庞