CGH：自膨式金属支架治疗恶性远端胆道狭窄的效果优于树脂支架

在此之前在临床工作中，内镜下放置底座是缓解恶性胆道梗阻的常规疗法。其中，与经皮隔水相比较，内窥镜逆行胰肝脏造影（ERCP）指引下的不锈钢底座（PS）手术提供者了一种有效地的、侵入性很低的肝脏减压方法。随后有研究课题人员开发了自膨式金属底座（SEMS），并推测比PS有更持久的疗法反不宜，但是SEMS更容易注意到秘密组织增生，造成肝脏重新连续性。此外，PS的疗法存活率与SEMS的疗法存活率极其，但服务费却高得多。因此，本项研究课题目的比较SEMS和PS在疗法恶性肝脏较宽不足之处的差异。

研究课题人员对所有不能接受ERCP底座置入疗法恶性肝脏较宽的年终患者同步进行了一项回顾性队列研究课题。然后对临床疗法存活率、通畅持续时间、底座性疾病、计划外再干涉和不良结果同步进行了统计学比较。最后同步进行单常量和多常量分析以筛选与临床获得成功、再次干涉的需要和底座性疾病相关的因素。

本项研究课题发现从 2012 年到 2019 年，共有1139 名患者不能接受了 ERCP 和 PS 放置手术，1008名患者不能接受了 SEMS 疗法恶性肝脏较宽。在远端较宽不足之处，SEMS 报告的临床存活率显着极低 PS（94.1% VS 87.4%，P

图：肝脏较宽预后情况

本项研究课题结果推测鉴于卓越的、持久性和很低的肝脏炎发生率，SEMS 不宜作为恶性远端胆道较宽的一线内镜疗法选择。对于恶性肝脏较宽，SEMS 在某些情形是 PS 的替代品，因为它提供者了极其的功效和卓越的耐用性。

原始出处：

Sunguk Jang. Et al. iority of Self-Expandable Metallic Stents Over Plastic Stents in Treatment of Malignant Distal Biliary Strictures. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.